PRACTICE ENTRY FORM

ミネベアミツミFCの練習に参加をご希望の方は、
下記のフォームよりお問い合わせください。
ご提供いただいたエントリーシートに
記載されている個人情報は、
当社採用活動にのみ利用させていただくものとし、
それ以外の目的で利用したり、
第三者に提供・開示することは一切ありません。

留意事項

申し込みいただいたエントリーフォームの内容を基に練習参加可否判断を行い、
別途関係者よりご連絡致します。

練習参加エントリーフォーム

お名前

例)山田 太郎

フリガナ

例)ヤマダ タロウ

生年月日
年齢
現住所 ハイフンなし

例)宮崎県宮崎市佐土原町下那珂3700

帰省先住所 ハイフンなし

例)宮崎県宮崎市佐土原町下那珂3700

本人連絡先(TEL)

例)090-123-4567

本人連絡先(E-mail)

例)xxxx_xxxxx@minebeamitsumi-fc.com

参加希望形態
所属チーム名

例)ミネベア アクセスソリューションズサッカー部 / ●●高校サッカー部

所属チーム監督名

例)山田 一郎

所属チーム監督連絡先

例)0985-73-1211

血液型
身長 cm

例)177

体重 kg

例)70

利き足
ポジション
公式戦出場記録

年度

例)2017

試合

例)14

得点

例)10

アシスト

例)7

選手歴

例)2017

例)日本高校選抜

例)2021

例)U-20全日本選抜

例)2022

例)●●●選抜

出身高校名

例)2017

例)●●●高校

出身大学名・
その他チーム歴

例)2017

例)●●●大学

例)2021

例)●●●チーム所属

例)2022

例)●●●チーム所属

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